Neurology：颅脑损伤增加迟发性哮喘发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性抑郁症(LOE，即未成年后期开始的抑郁症)在全球之内因素着更加多的人。里面老年的年首次抑郁症生育率比其他任何时期都要高，60岁在此之后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相比较之下，抑郁症的生育率在未成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在没有抑郁症病症的里面老年里面，80-84岁和90-94岁的累积抑郁症生育率分别为1.85%和3.25%。脑出血和神经退行性疾病占LOE临床的一部分；之前的学术研究表明，即使没有脑出血或痴呆，腹水和肝炎等甲状腺危险性各种因素也是LOE的危险性各种因素。然而，相当存量的LOE发病即使如此必须用这些潜在的病因来解释。

尾部细菌感染也是应予抑郁症的一个危险性各种因素，但既往的尾部细菌感染病症意味著在多大程度上导致LOE还不实在清楚。据估计，美国每年有280万人受到哮喘脑细菌感染(TBI)的因素；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后抑郁症(PTE)占所有抑郁症发病的5%-20%。TBI后30年的累积生育率从轻度脑外伤的2.1%到比较严重细菌感染的16.7%。PTE的发病时间从最初的TBI的月内到几年有数。之前的几项学术研究发现，与未婚的人相比较，遭受尾部细菌感染的里面老年(即>65岁)起因PTE的危险性不够高。此外，在里面老年一组里面，之前尾部细菌感染的存量和比较严重程度对LOE危险性的因素不同之处较差。

小区静脉粥样硬化危险性(ARIC)学术研究提供了一个截然不同的从里面。近日，有学术研究人员通过30年的随访和里面年以来收集的统计数据，危险性评估以小区为基础的里面老年一组尾部细菌感染和LOE之间的联系。这项学术研究的主要目的是考虑到尾部细菌感染与67岁或不够高年龄抑郁症的工业发展之间的联系(在达到美利坚合众国养老保险资格后必需两年的无抑郁症期，以考虑到抑郁症血案)，调整LOE的人口统计统计学和其他危险性各种因素。次要目标仅限于危险性评估尾部细菌感染增益(0、1或2+既往尾部细菌感染)和尾部细菌感染比较严重程度(轻度与里面度/重度)与LOE的关连性性，以及危险性评估尾部细菌感染与LOE之间的关连性是否因首次尾部细菌感染的时间多种不同而多种不同(

8872名旁观者参加了小区静脉粥样硬化危险性(ARIC)学术研究，其里面仅限于连续养老保险数家(CMS)的服务费(FFS)适用范围(55.1%的未成年人，21.6%的黑人)。学术研究考虑到了截至2018年的就其养老保险FFS关于休养/急诊科护理的状告、休养治疗的积极系统对和旁观者自我研究报告的尾部细菌感染。截至2018年的LOE发病是从就其的Medicare FFS状告里面考虑到的。学术研究使用Cox百分比危险性数学方法来危险性评估颅脑细菌感染与LOE的关连性性，并对人口统计、心甲状腺和生活方式为各种因素进行了调整。

有颅脑细菌感染病症后起因LOE的调整危险性比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证词表明，有不够大的LOE危险性的低剂量-反应关系与既往尾部细菌感染的减小有关(与无尾部细菌感染相比较，1次以上的尾部细菌感染的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的尾部细菌感染，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无尾部细菌感染相比较，不够比较严重的尾部细菌感染(轻度细菌感染的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度细菌感染的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与里面老年颅脑细菌感染(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)特别是在就其，而与低龄颅脑细菌感染(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

尾部细菌感染与起因LOE的危险性减小有关，特别是当尾部细菌感染起因在较未婚的年龄时，而且有证词表明，在之前不够多的尾部细菌感染和不够比较严重的尾部细菌感染之后，LOE的危险性不够高。

这项学术研究提供了I类证词，表明迟发性抑郁症的危险性减小与尾部细菌感染有关，并随着多发和不够比较严重的尾部细菌感染而全面性减小。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214