目从前在病故之中领域,增加重组该组织型纤溶酶原激活剂rtPA的用作以及缩短入院到病症的时间,原则上与病故之中临床表现的改善子系统性。然而,由于时间受限,医师与急诊医疗医务人员(EMTs),无国法对急诊患者进行简略的检查。因此只能通过设计SNP实验,从而在最短时间内比对潜在病故之中。
来自纽约州立大学州南部医学之中心的Brandler博士及其同事,不足之处回顾与评估了多种不同院从前病故之中量化的精确度;旨在比对出有最优异的方案。分析结果发表在6 月17日的Neurology月刊上。本次分析共检索子系统了254篇MEDLINE数据库内的短文,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的短文。
其之中,共8项分析符合标准我们的纳入标准,完全一致最主要:辛辛那提院从前病故之中量化(CPSS)、迈阿密院从前病故之中SNP (LAPSS)、堪培拉急救车病故之中SNP量化(MASS)、 医学院从前病故之中评估代码 (Med PACS)、卑诗省院从前病故之中SNP机器(OPSS)、急诊室病故之中定位(ROSIER)、面有-螺旋-语言学测试 (FAST)。
分析推测,尽管LAPSS的精确度优于CPSS,但这两者在对称的人会工作基本特征曲线(ROC曲线)上的无风险相重叠。另外OPSS与LAPSS十分相似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体工作基本特征较差。
多种不同院从前病故之中量化的精确度多种不同,并且急性病故之中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:取样微小的差异、病故之中量化培训上的区别、以及提供的职业教育标准多种不同。尽管LAPSS的工作基本特征更加优秀,但是对分析图形进行肉眼比较,显示LAPSS与CPSS的临床能力相像。
表一:多种不同院从前病故之中量化的比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准(病日本史)
年龄>45岁
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√
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哮喘
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(无哮喘日本史)
√
(无哮喘日本史)
√
(无哮喘日本史)
√
(得病时无哮喘癫痫)
√
(得病时无哮喘癫痫)
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病症得病从前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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体温
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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得病时长
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√(≤25不间断)
_
√(≤25不间断)
√(
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格拉斯哥昏迷评分国法
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急救医疗服务驶出有时症状仍未解决
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新西兰检伤分类子系统水平 ≥ 2/修正浸润、呼吸、循环问题
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不是绝症或姑息病症的病症
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排除病症晕厥
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体检
面有部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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障碍
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开阔
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