Circ Ep：左室肥厚的高血压病症新发房颤增加SCD风险

生存环境曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随经年累月底的取而代之发房颤相关

癫痫和左室结实病征减少房颤引发效用。而房颤可减少大多人群和心梗病征的死亡效用，但在心衰病征这一人群学术研究结果与此并不一定相符。众所周知，伴有左室结实的癫痫病征SCD效用减少。究竟癫痫病征消失取而代之发房颤独立于其他AF和SCD致命考量从而减少SCD效用目前并不一定清楚。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等学术研究人员严厉批评进行了先期学术研究，学术研究结果出版2013年4月底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831亦然超音波结果为左室结实的癫痫病征，既往无房颤病史，基线超音波为窦性心国法。学术研究对象随机分摊至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病征消失取而代之发房颤，消失SCD病征有151亦然（1.7%）。单变数Cox系统性显示，取而代之发房颤可致SCD效用减少四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变数，其结果显示取而代之发房颤可减少3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性学术研究人员最后指出，癫痫病征的取而代之发房颤意味着SCD效用减少。该学术研究表明癫痫病征消失取而代之发房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫病征房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定究竟减少房颤引发可减少癫痫病征SCD效用。

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编辑： yanyingchuan